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惊魂!疑因“按摩”这个地方,女教师竟“脑中风”

发布时间:2019-07-30 17:31:12 来源:http://www.xiangyans.com

久坐办公室肩颈疼痛,做个按摩缓解缓解,这是很多白领人士常做的事。殊不知,按摩不当风险极大!颈部颈动脉不能轻易“按摩放松”,不适当的颈部按摩会导致“脑中风”。

一位深圳女教师日前突发“脑中风”,她突然出现身体麻木、说话结巴等症状。深圳大学总医院神经内科团队检查发现,李女士的“脑中风”是因为外力导致颈动脉夹层引起的。发病前两天,她曾经去美容店做了颈部按摩。

女老师突然说话结巴,左侧颈内动脉神秘失踪

40多岁的李女士(化名)是一位小学老师,她每年按时体检,身体挺健康。近日的一天下午,李女士说话突然词不达意、表达不清楚,身体也有一点麻,她以为自己太累了,并没有在意。可从当天下午到晚上,她的状况并没有缓解,家人急忙把她送到了深大总医院。

深大总医院神经内科的李方明医生接诊后,发现李女士除了说话不太流利、一侧手臂感觉有点麻木以外,并没有手脚乏力、口角歪斜等特殊症状。不过,颅脑磁共振检查却发现了异常情况:李女士左侧的大脑皮层中间,有一片急性的缺血病灶,病灶所在位置正好和语言功能相关。

医生仔细阅读影像还发现,李女士左侧的颈内动脉竟然不见了!这根颈内动脉是人体内最重要的血管之一,负责左侧大脑半球的血液供应,与脑缺血的病灶部位正好对应。

李女士被诊断为“急性脑梗死”(俗称“脑中风”)。她的左侧颈内动脉的闭塞,导致了她左侧大脑的局部缺血坏死,影响了她的语言功能。

外力作用造成颈动脉管壁内膜撕裂

为什么李女士会突然出现“脑中风”呢?她的左侧颈内动脉为什么突然消失,难道这根血管天生就没有吗?

李女士并没有高血压、糖尿病、高血脂之类的慢性病,也从不抽烟喝酒,四十多岁的年纪也不算大,三高、烟酒、高龄这些引起“脑中风”的常见因素全都不存在。

半年前,李女士体检时的血管影像片子显示,清晰可见左侧颈内动脉,与正常人没什么两样。说明这根血管原本是有的,可是现在却突然不见了。

医生继续追问,终于发现了“线索”:发病前两天,李女士曾经去美容店做了颈部按摩。据介绍,如果轻柔按摩颈后部肌肉,不一定会导致严重的问题。但是按摩时如果刚好按在了颈部侧面的大血管走行区域,力气和手法又没控制好的话,就很可能造成严重损伤。

综合李女士的状况,医生高度怀疑她出现了“颈动脉夹层”,需要及时进行血管造影和介入手术治疗!”

“颈动脉夹层”是指因为外力作用,造成颈动脉管壁内膜撕裂,逐渐在血流的冲击下造成管壁塌陷,最后导致血管堵塞。

深大总医院神经内科主任陈小武和李方明主任医师经过讨论,一致认为李女士需要及时接受血管内治疗,重新开通闭塞的颈动脉,恢复血供。

陈小武主任介绍,如果延误治疗,李女士颈内动脉闭塞所造成的缺血后果会更加严重,可能带来更大的风险和后果。

微创介入植入颈动脉支架,快速打通血管

经过术前评估,李女士被迅速送往深大总医院影像科介入手术室。

医生为她进行了右侧大腿的局部麻醉,从那里进行穿刺,置入导管。导管在X光的引导下,沿着大血管一路通行至颈动脉附近进行造影。造影发现,左侧颈内动脉确实出现了局部的夹层——原本十分通畅的血流主干道,竟然被塌陷的血管壁挤压得只剩一条“涓涓细流”。

陈小武主任介入团队当即决定:通过植入支架,重新开通患者的血管。经过与患者家属的沟通并取得同意以后,李方明医生继续操作着导管装置,通过球囊扩张术将几近闭塞的左侧颈动脉管壁重新撑开,随后在同样地点植入了一枚颈动脉支架,将摇摇欲坠的血管壁牢牢地支撑起来,如同进行了一层“钢筋混凝土”般的加固。

术后,李女士消失了的左侧颈内动脉终于恢复了充足的血供,大脑缺血状况得到了及时的挽救。目前,李女士已经顺利出院。她的言语功能得到了很大改善,并且将在后续的康复训练中持续恢复。

李方明主任医师特别提示,进行颈部按摩应该选择正规机构,选择熟悉颈部解剖和按摩风险的专业技师来操作。按摩时要避免用力过强的推拿和大幅转颈,避开颈部血管走行区域。有严重颈椎病、颈部动脉粥样硬化的人群不宜进行颈部按摩。

来源:读创

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